<양식 1>

「노원 청년가게 7호점」입점 신청서

인적사항	성 명		팀 명	개인 참가자는 작성 X
	생 년 월 일	0000년 00월 00 일 (만 00세)
	주 소
	휴대전화
	E - mail

최종학력	기간	학 교 명	전 공	소재지	학위 구분	졸업 구분
						(중퇴/재학/ 졸업)

경력사항	근무기간	회사명	부서	직위	주요업무
	00년 0월~00년0월

수상 및 자격	자격증/상명	취득일/수상일		급수/훈격	기관
신청인은 작성한 신청서 내용에 허위사실이 있을 경우 선정취소, 지원내역 환수 및 손해배상 등의 불이익 처분을 받을 수 있음에 동의합니다. 2021년 월 일 신청인(팀대표) : (서명 또는 날인) (팀일 경우) 팀 원 : (서명 또는 날인) 노원구청장 귀하
□ 구비서류 1. 사업계획서 1부 3. 신분증 사본 1부			2. 개인정보 수집·이용·제공 동의서 1부 4. 주민등록등본 1부
5. 관련분야 자격취득, 수상이력에 대한 증빙서류(없을시 미제출) 사본 1부 ※ 위의 모든 서류는 JPG 또는 PDF 파일로 제출하되 신청서, 사업계획서는 한글파일 추가 제출 ※ 팀일 경우 팀원마다 신청서를 각각 작성 후 팀대표가 수합하여 제출 (사업계획서는 팀 당 1부 제출)